一、上的和操作步骤
(一)目的
为了防止高热、谵妄、昏迷、躁动及危重病员因意识不清而发生垫床、撞伤、抓伤等意外而加重病情,甚至危及生命,应采取必要的保护措施,以确保安全。
(二)操作步骤
1.床档 床档用于防止病人坠床。
(1)多功能床档 不用时可插入床尾,使用时插入两侧床缘。必要时可将床档取下垫于病人背部,以进行胸外心脏按压。
(2)半自动床档 可按需升降
(3)木杆床档 使用时将床档稳妥固定于两侧床边,护理操作时,将中间的活动门打开,操作毕,将门关闭。
2.约束带 对于躁动的病人或精神疾病的病人,为限制其肢体活动或身体活动而使用。用于手腕部和踝部。
(1)宽绷带约束 用于固定手腕及踝部,先用棉垫包裹手腕或脚部,再用宽绷带打成双套结,套在棉垫外,稍拉紧,使之不易脱出,松紧度以不影响血液循环为宜,然后将绷带系于床缘。
(2)肩部约束带 用于固定肩部,限制病人坐起。肩部约束带用布料制作,宽8cm、长120cm,一端制成袖筒,使用时,将袖筒套于病人肩部,腋窝衬棉垫。两袖筒上细带在胸前打结固定,将两条长宽带系于床头,必要时将枕横立床头。亦可将大单斜折成长条,作肩部约束。
(3)膝部约束带 用于固定膝关节,限制病人下肢活动,膝部约束带亦布制作,宽10cm、长250cm,宽带中部相距15cm,分别钉2条两头带。使用时,两膝、腘窝衬棉垫,将约束带横放于两膝上,宽带下的两头带各固定一侧膝关节,再将宽带系于床缘,亦可用大单过行固定。
(4)尼龙褡扣约束带 用于固定手腕、上臂或踝部。使用时,约束带置约束部位,衬棉垫后,选好适宜松紧度,对合尼龙褡扣,将带系于床缘。
二、注意事项
1.严格掌握应用指征,注意维护病人自尊。
2.向病人及家属说明使用保护具的目的、操作要领和主要注意事项,以取得理解和配合,并使之获得保护具应用的有关知识。
3.保护具只能短期使用,并定时松懈约束带,协助病人翻身活动。
4.使用时肢体处于功能位置,约束带必须垫衬垫,松紧适宜,密切观察约束部位的皮肤颜色,必要时进行局部按摩,促进血液循环,以保证病人的安全和舒适。
5.记录使用保护具的原因、时间、观察结果、护理措施和解除约束的时间。