局限于头颅上半部，包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上部位的疼痛统称头痛。在临床非常常见，是人类最常有的病征之一。根据英国统计数字显示有85%人口在一年之内最少会遇上一次头痛,亦有38%成年人将会在两个星期之内遭受到头痛困扰。由此看到头痛这个病征是多么常见。头一痛起来，往往浑身都跟着绵软无力，精神也没法集中，严重地影响了生活和工作。
幸好大多数头痛并非因为身体有什么严重毛病所引致,亦通常并非头颅里(intracranial)的组织有病变所引起。但是头痛成因却十分之多,绝对需要专业医疗人员的帮助才能准确地找得出来。现在我们看一下头痛的常见原因有哪些？
一 颅内疾病
包括脑膜炎、颅内肿瘤、脑出血、脑血栓、脑血管畸形以及脑外伤导致的脑组织损伤、颅内血肿等因素。这些因素往往有致命的风险，因此头痛患者先要做头部CT、磁共振等相关检查，排除上述风险。一旦确诊有上述疾病，应立即到正规医院接受相应治疗。
二 眼、耳、鼻疾患导致头痛
青光眼、中耳炎、鼻窦炎、额窦炎等疾患可导致的头痛。青光眼、中耳炎、鼻窦炎、额窦炎等也容易导致头痛，患者应到五官科就诊，去除上述病因既可治愈头痛。
三 血管因素导致的头痛
血管因素导致的头部供血不足是顽固性头痛最重要的原因之一。常见的原因包括：动脉硬化、动脉狭窄、血管痉挛、高脂血症、高血压、低血压、贫血等。治疗一是要治疗原发病，如纠正高血压、低血压、降脂，改善贫血；二是要改善大脑血供，可口服或静滴改善大脑血供的药物；三是可适当口服非甾体类镇痛消炎药物。值得一提的是，还有一种方法对于改善头部血供有良好的效果，即星状神经节阻滞。星状神经节是颈部的交感神经节，调节颈部血管的收缩。星状神经节阻滞能舒张颈部血管，明显改善头部的血供。因此，对于长期不愈的血管性头痛，选择星状神经节阻滞往往会达到意想不到的效果。
四 精神因素导致的头痛
精神因素导致的头痛也是顽固性头痛最重要的原因之一。常见的原因包括：抑郁、紧张、焦虑、失眠、神经衰弱等因素。治疗一是改善抑郁、焦虑、失眠状态，口服镇静、安眠、抗抑郁焦虑药物；二是可口服非甾体类镇痛消炎药；三是口服改善大脑血供的药物。对于顽固性精神因素所致的头痛，星状神经节阻滞往往会起到意想不到的效果。星状神经节是颈部的交感神经节，不光调节颈部血管的收缩，还能显著改善植物神经功能，显著改善抑郁、烦躁、失眠等多项症状。我们曾治疗过许多精神因素所致的头痛、失眠患者，均能显著改善其头痛、失眠症状。
五 颈椎病引起的头痛
颈椎病也是引起头痛的最重要原因之一。颈椎的退变、失稳、增生等改变均能刺激颈椎交感神经，引起椎动脉痉挛，导致大脑供血不足，从而引起头痛。星状神经节阻滞能阻滞兴奋的颈椎交感神经，从而扩张椎动脉、颈内动脉，显著改善大脑供血不足，治疗头痛非常有效。不愿意做星状神经节阻滞的患者可以口服镇痛药、改善大脑血供药等治疗，但长期应用存在一定副作用。
六 偏头痛
偏头痛机制未明，可能和精神、血管、环境、遗传等多方面因素相关。偏头痛的治疗包括非甾体类镇痛消炎药、麦角胺类药物等。星状神经节阻滞、蝶腭神经节阻滞对顽固性偏头痛有满意的疗效，我科运用此方法治疗过许多顽固性偏头痛患者，疗效非常满意。
七 颈椎病变引起的后枕部疼痛
颈椎寰枢关节的病变可引起顽固性后枕部疼痛。寰枢关节病变可压迫枕神经，导致顽固性后枕部疼痛。对于此型疼痛，常规药物治疗效果不佳。在寰枢关节附近行脉冲射频+阻滞的疗法效果很满意，是治疗此类疾患的最佳方法。
八 丛集性头痛
丛集性头痛(cluster headaches)疼痛剧烈，是指在某个时期内突然出现一系列的剧烈头痛,一般无前兆.疼痛多见于一侧眼眶或(及)额颞部,可伴同侧眼结膜充血、流泪、眼睑水肿或鼻塞、流涕,有时出现瞳孔缩小、垂睑、脸红、颊肿等症状。丛集性头痛一般药物治疗往往效果欠佳，蝶腭神经节阻滞效果良好，是治疗丛集性头痛的最佳方法。
九 三叉神经痛
三叉神经痛一般呈闪电、刀割、针刺样剧痛，洗脸刷牙等可诱发。治疗一般用卡马西平，但副作用明显。目前更多患者采用射频热凝法，可以彻底治愈。
十 其他
头痛的症状不同，缓解方法也会有所不同，如果是原发性的，则可以尝试自己缓解，许多全身性疾病，如尿毒症、全身性红斑狼疮等也会引起头痛，这时需要治疗原发疾病。如果是疾病引起的，则要赶快去医院治疗了。
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