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发布时间: 2017-01-15 10:40:00 来源:本站原创 浏览数:2370

褥疮又称压疮或压迫性溃疡。头部褥疮是由于头皮局部长时间受压,导致血液循环障碍,局部组织缺血缺氧,出现红肿、糜烂和溃疡等。晚期会大片头皮坏死,颅骨外露,好发于耳后和顶枕部。多见于昏迷时间较长的危重患者以及神经外科重症患者,如颈髓损伤卧石膏床者及心脑手术后的患者或长期植物生存者,由于枕部仅有头皮覆盖,一旦形成褥疮易波及枕骨,严重可引起枕骨骨髓炎并会引起脑感染,因此临床上应引起高度重视。 

第一点要注意的是体位:头部稍抬高,有利于脑部静脉回流,对脑水肿的治疗有帮助;要定时翻身等方法,及时变更头位,特别是不能卧于患处,局部应架空,使受压局部能悬空,每2小时更换1次体位;预防褥疮关键而有效的措施是消除压迫,有效地、间歇地解除压迫,恢复受压部位的血液供应。

第二点要注意的是头部护理:除按褥疮常规护理外,头部可用气圈、气垫、糜子垫等垫起,以消除压迫因素,减少摩擦,保持创面清洁干燥;头部局部按摩,促进血液循环;定时清洁,受压部位使用爽身粉,使皮肤保持干洁状态。当头皮出现破损的时候要外涂消炎软膏,调整头位,头皮溃疡形成时应行局部清创术,切除坏死组织,清除脓苔,亩到创面新鲜出血,每日换药,创口多能愈合而无需植皮。

第三点要注意的是营养支持:对于骨膜损伤、创面较大的患者应给予营养支持疗法,保证蛋白质、脂肪及维生素的合理应用。以免免疫力的进一步衰退导致压疮的反复感染。

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