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发布时间: 2016-12-29 09:37:00 来源:本站原创 浏览数:3949
       精神病患者有严重的心理认知障碍,情感、意志、动作行为不受自己控制。在神经的调控下,会使他们产生兴奋,如:幻觉,幻听,幻想,自杀,攻击,等伤人行为。为了确保患者自身,周围人员和环境的安全,在护理过程中,应当采取正确的保护措施,只有正常采取保护措施,才能方便我们护理,治疗,才能达到应有的效果。 因此,磁控约束带的使用就成了精神科护理主要手段之一。

  1 各种保护法,1.1单手和单脚保护法。用长50cm的磁控约束带一段固定与床边或固定在长条靠背椅上,另一端约束在患者手腕或踝部,受约束的患者即可站立活动,又可躺在床上休息或坐在椅子上休息。

 

                   1.2.交叉保护法:根据患者具体情况选择2根长10―20cm的磁控约束带,分别约束左手、右手或左脚、右脚。此约束方法使未受约束的手脚活动自如,并随着约束位置的更换,患者可由平卧、左侧卧位向平卧、右侧卧位不断变换,同时可避免其他患者对受约束患者的伤害。以上两种方法主要适用于有冲动、自杀、自伤、伤人、毁物行为,严重干扰其他患者休息和活动患者短时约束。 

  2 对配合的患者,在受约束的过程中,应加强巡视,及时发现问题,严密观察被保护的皮肤,有无红肿,青紫等皮肤损伤情况,每2小时更换别保护位置,松紧适宜,避免在保护过程中用力过大,使局部缺血,缺氧,导致局部组织坏死等医疗纠纷,并给自己及患者自身带来不必要的伤害。 
  3 对躁狂、及不配合的患者,工作人员应当采取正确的保护措施,坚决不可强行按压,防止四肢骨折,或关节肌肉变形。 
  4 注意事项: 
  4.1约束病人要非常谨慎,符合约束病人的适应症,使用时必须得到主管医生、护士长或主班护士的同意方可执行。 
  4.2正确使用磁控约束带使防止病人发生意外,确保病人生命安全而采取的必要手段,不论病人是否接受磁控约束带,使用前都应耐心向病人解释清楚。 
  4.3保护性约束属于制动措施,故 使用时间不宜过长,病情稳定或治疗结束后应及时解除约束,需较长时间约束者应每隔15-30分钟观察约束部位的末梢循环情况以及约束带的松紧程度。 
  4.4约束带只能作为保护病人安全,保证治疗的方法,不能作为惩罚病人的手段。 
  4.5做好被约束病人的生活护理,保证入量,协助病人大小便,保持床单位清洁干燥。 

  4.6做好记录,包括约束的原因、时间、约束的数目、约束部位、解除约束的时间,执行人等,并做好床旁交接班。

       探讨精神科磁控约束带的使用以及其在临床上约束患者中的应用效果,为特殊患者提供安全、有效约束手段提供参考。在磁控约束带的应用方法上进行改进,使之具有、腕带、踝带、腰带距离可调的功能,经96例患者临床应用、观察,记录约束不良反应的发生并进行比较。结果:通过对分别使用磁控约束带和老式防护带实施约束后引起的不良反应进行比较,正确适用磁控约束带,副作用显著减少,明显减少了约束不良反应,减轻了患者的不舒适感,提供了更安全、有效、人性化的护理。 


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