在医院重症医学科中，患者的病情往往比较严重，且多处于昏迷的状态，而患者又往往需要进行侵入性置管处理， 所以容易发生意外拔除现象。在临床上，意外拔管指的是，在患者并不具备拔管指征的条件下，未取得医护人员的许可便自行拔管的情况，或由于护理人员的错误操作而导致的非计划性拔管情况。意外拔管可严重影响治疗过程的顺利开展，严重时可对患者的生命安全与健康构成严重威胁，因此需要最大限度地降低意外拔管的发生率。
1、导管未妥善固定 针对应用呼吸机的患者，如果在选取导管的长度时未考虑到患者的翻身因素，便容易造成导管的脱落；针对气管插管的患者，如果使用胶布对导管实施相应的交叉固定处理，并使胶布与患者脸颊紧紧贴在一起，当患者的脸部有出汗等情况时，所用胶布便会逐渐脱落，并最终致使导管发生滑脱情况。
2、舒适改变或镇痛镇静效果差 插管时，患者可伴有疼痛感，若患者的耐受性较差或镇静镇痛效果较差，便容易发生自行拔管情况。
3、时间因素 夜间的意外拔管率要明显高于白天，其原因在于，患者的迷走神经在夜间往往处于兴奋的状态，因此易产生幻觉或者烦躁等症状，致使患者容易忽视管道的存在，进而导致意外拔管的发生。
4、护理不到位 如果护理人员对意外拔管的防范意识较差或护理人员数量不足，便会忽视对患者进行连续监控，容易导致意外拔管的发生。
