非计划拔管指的是非医护人员计划范畴内的拔管,包括患者有意造成或任何意外所致的拔管。它通常包含以下情况:
1) 未经医护人员同意患者自行拔除的导管;
2) 各种原因导致的导管滑脱;
3) 因导管质量问题及导管堵塞等情况需要提前拔除的导管。
对非计划性拔管的评估非常重要,我们通常用非计划性拔管发生率对其进行分析。它是反映患者安全的重要指标,体现了护理质量的水平。通过对该指标进行计算分析,可以帮助管理者了解导管管理情况及及其危险因素,提示管理者采取针对性的措施。
如若确定导致UEX是护理过程的某个环节,护理管理者便可以有的放矢地改进本单元的护理工作。如防拔管约束手套的应用;
如若导致UEX是本单元的其他临床过程,护理管理者应当通过反馈、提醒、协助等方式,推进团队服务质量的提升;
如若涉及的问题横跨其他的临床服务单元甚至涉及多个部门,护理人对问题的系统分析和及时反馈,同样有着重要的意义,因为这可能带来更高层面的流程和结构改善。通过数据的评估与分析以及恰当的护理方法,最大限度减少非计划性拔管的发生。