上次蒙泰护理小编带大家了解了非计划性拔管的原因,今天就给大家说说如何预防非计划性拔管
1、加强宣教:
①采取有效的沟通方式,比如通过手势,纸笔的交谈,了解患者的心理,消除患者恐惧、紧张的心理,将呼叫器放置在患者易触到的地方,以增强安全感。②做好患者及陪护的知识宣教,反复强调意外拔管造成的伤害和不良后果,并指导患者及家属配合管道管理的方法。
2、规范护理工作
1)建立非计划性拔管应急流程及登记本。有针对性的制定交接班制度。
2)规范护士操作常规。约束、口腔护理、翻身、吸痰、移动等。对科室发生的每一例非计划性拔管均作讨论,分析托管原因,改进操作流程。
3)提高年轻护士识别UEX高危因素能力。
3、弹性排班
护理人员配备合理护士长实行弹性排班,在躁动病人较多的UEX的高危时期增加护理人力,注意新老护士搭配,减少UEX的发生。及时反映病情,为医生提供拔管的动态信息,符合拔管条件者及早拔管。
4、根据病情合理用药镇静治疗
对躁动或意识不清的患者,如正确应用地西泮、氯丙秦、力月西等。以减轻患者的不适,缓解焦虑、恐惧等一些负性、不愉快的情绪。
5、选择合适的管道,改进固定方法
1)选用材质柔软、管径细的新型材料,增加患者的舒适度。
2)根据病人的身高、体型选择管道的型号,确定插管深度。
3)妥善固定导管时
6、选择合适的约束保护
充分评估患者的意识状态、躁动程度、接受程度,选择合适的约束保护,并经常检查约束带有无松散。约束带放置的位置不能离床头太近,约束带绑扎双手距离导管至少20cm,使用约束带时应密切观察局部血运,定时松开。必要时可应用无指手套约束患者。
这里不得不提的是蒙泰护理用品有限公司研发生产多种型号的约束手套,也叫肢体固定器(医用手部固定套),该产品用于预防手部组织损伤的临时固定,促进血液循环,并能有效的预防非计划性拔管。
最后呢要加强巡视加强重点时段的管理,每班记录留置管道深度,注意观察标记的变化,及早发现管道是否脱出。