躁动产生的原因:
A全麻术后药物残留作用:全麻过程中应用的各种镇静、肌肉松弛等药物的残余导致患者意识恢复延迟,进一步导致躁动发生。
B、中枢神经系统疾病:1、颅内压升高:患者受伤48h有头疼、恶心、呕吐、进行性意识 障碍提示血肿增大或继发性血肿形成。颅内压升高导致脑组织灌注不足、脑组织缺血、缺氧而出现躁动。颅内压升高时血压升高、脉压增大、脉搏慢而有力、呼吸深。随着颅内压的进一步升高,躁动由轻→重→轻→无,意识由模糊→谵语→浅昏迷到→昏迷,继而形成脑疝;
2、中枢神经系统损伤致精神症状:在昏迷后的恢复期出现极度躁动不安、高声喊叫、谵语。额叶前部是精神情感区域,损伤可致精神异常性躁动。
C、休克导致的组织缺血、缺氧:休克病人因集体有效循环血量锐减,微循环灌注不足,组 织缺氧、缺血,导致躁动产生并加重。
D、疼痛刺激:外伤导致的各种疼痛刺激均可导致躁动产生,良好镇痛是缓解此类躁动的前提。
E、管道刺激:气管导管、尿管及术后留置的各种引流管产生的刺激都可能造成患者躁动。
F、焦虑:50%以上的ICU病人可能出现焦虑症状,其特征包括躯体症状(如心慌、出汗)和紧张感。ICU病人焦虑的原因包括:
(1)病房环境:包括噪音(仪器报警、人声呼喊和设备运行),灯光刺激,室温过高或过低;(2)对自己疾病和生命的担忧;(3)高强度的医源性刺激(频繁的监测、治疗,被迫更换体位);(4)各种疼痛;(5)原发疾病本身的损害;(6)对诊断和治疗措施的不了解与恐惧;(7)对家人和亲朋的思念,等等。
A全麻术后药物残留作用:全麻过程中应用的各种镇静、肌肉松弛等药物的残余导致患者意识恢复延迟,进一步导致躁动发生。
B、中枢神经系统疾病:1、颅内压升高:患者受伤48h有头疼、恶心、呕吐、进行性意识 障碍提示血肿增大或继发性血肿形成。颅内压升高导致脑组织灌注不足、脑组织缺血、缺氧而出现躁动。颅内压升高时血压升高、脉压增大、脉搏慢而有力、呼吸深。随着颅内压的进一步升高,躁动由轻→重→轻→无,意识由模糊→谵语→浅昏迷到→昏迷,继而形成脑疝;
2、中枢神经系统损伤致精神症状:在昏迷后的恢复期出现极度躁动不安、高声喊叫、谵语。额叶前部是精神情感区域,损伤可致精神异常性躁动。
C、休克导致的组织缺血、缺氧:休克病人因集体有效循环血量锐减,微循环灌注不足,组 织缺氧、缺血,导致躁动产生并加重。
D、疼痛刺激:外伤导致的各种疼痛刺激均可导致躁动产生,良好镇痛是缓解此类躁动的前提。
E、管道刺激:气管导管、尿管及术后留置的各种引流管产生的刺激都可能造成患者躁动。
F、焦虑:50%以上的ICU病人可能出现焦虑症状,其特征包括躯体症状(如心慌、出汗)和紧张感。ICU病人焦虑的原因包括:
(1)病房环境:包括噪音(仪器报警、人声呼喊和设备运行),灯光刺激,室温过高或过低;(2)对自己疾病和生命的担忧;(3)高强度的医源性刺激(频繁的监测、治疗,被迫更换体位);(4)各种疼痛;(5)原发疾病本身的损害;(6)对诊断和治疗措施的不了解与恐惧;(7)对家人和亲朋的思念,等等。