躁动的定义:
躁动是指患者由于意识障碍导致的精神与运动兴奋的一种暂时状态,但不是所有颅脑损失患者都出现躁动。
临床表现:
表现为喊叫、四肢躯干乱动、挣扎、起床等:不能配合医护人员,甚至对抗治疗;试图拔出身上的各种监护或治疗导管;定向能力障碍。可同时伴生命体征异常、血压升高、呼吸心率增快。
应急措施:
1、值班人员掌握科室躁动病人的病情动态,认真做好交接班
2、寻找并去除原因:保持病室安静,减少不良因素对患者的刺激,必要时将躁动病人安置在单人病房。做好基础护理,提高舒适度,建立正常睡眠时间。
3、酌情实施保护性约束措施,如床烂、约束带等,防治坠床、自伤等。
4、遵医嘱要求家属24小时陪护,与家属进行沟通,告知可能发生的危险,取得家属的合作,共同防范意外发生。
5、密切观察病人病情变化,遵医嘱给予各项治疗、护理,及时做好相关记录。
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