临床上为了防止病人因意识不清或其他原因而发生坠床、撞伤、抓伤等意外,确保病人安全,特别是神经外科病人常有躁动、谵妄等精神症状,临床上常采用普通布制约束带通过束手、束脚、束胸、束肩达到制动的目的我们经常会碰到需要使用约束具的患者,而如何合理及有效的使用呢?以下我将我科手套式约束带的制作方法和如何使用与大家分享一下:
适宜人群:所有需要暂时约束的患者。
用法:
手套式约束带用于固定双手及腕部,将患者的双手分别套在两个手套内。手套边缘衬以加厚的棉布,分别将长短带打上活结,每天早上进行擦浴时更换手套式约束带,集中清洗。
优点:
1. 有效限制患者双手的活动度和灵敏度,大大避免了约束带滑脱所发生的各种意外拔管及使身体受到损害;
2. 因带子打活结,患者躁动时不会因拉紧影响手腕部的血液循环;
3. 因为所选用的材料均为棉制品,具有柔软、舒适、透气、易清洗可反复使用等优点。
注意事项:
1. 使用前应向患者或家属做好充分的解释工作,取得他们的理解和配合,并在保护性约束知情同意书签名后才使用。
2. 在使用过程中,我们必须严密观察患者约束部位处(手腕部)的皮肤情况,如有皮肤苍白、冰冷、紫绀、肿胀、麻木、刺痛时,应立即解除约束,必要时给予局部按摩,并严格做好床头交接班。
3. 使用过程中,15-30min巡视一次,应经常检查放在手套式约束带内的是否脱出,约束带有无移位,松紧度是否适宜等,松紧度以能有放一手指空间为度。
4. 翻身时需先松开约束带的带子。一般2h放松1次,每次15-30min左右,解开手套后检查手部的情况。
5. 短期使用,并制定计划,尽早解除。
6. 准确记录约束原因、方法,起止、松解与间隔时间,全身和局部情况,约束相关并发症的处理及效果。
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