如何预防压疮
1、减轻局部压力:保持床垫(含床单)的平整,间隙性解除局部受压是预防压疮发生的首要措施。对卧床时间比较长的瘫痪病人,所使用的床上用品必须平整,避免因床垫床单等皱折而增加局部受压,而经常翻身是简单有效的解除局部压力的方法。一般每2个小时一次,翻身时是轻抬身体而不是拖拉身体,在翻身的同时,应仔细检查受压的部位有无发红、肿胀、起泡,一旦发现及时处理;也可以使用软枕、海绵垫将身体容易受压的部位托起,或者使用气垫床保护某些特定的部位(特别是骨突处)。长期卧床时病人也可以使用长柄镜侧身检查不容易看到的部位,以预防或及时发现压疮。
2、主动运动:如果需要较长时间在床上、轮椅或椅子上时,要每隔30分钟到1小时做一些移动臀部的活动以缓解局部压力。具体方法如下:
(1)双手抓住扶手,用力将肘部伸直直至臀部抬离床面或椅面,保持大约10秒,然后放松还原。
(2)身体转向一侧,双手抓住同一侧的扶手,将另一侧的臀部抬高,保持大约10秒,然后还原。双侧交替做。(3)将一侧腿抬起放在另一侧膝关节上,身体稍向前曲,使同侧臀部抬离椅面,保持大约10秒,然后还原。双侧交替做。
(4)如果坐在轮椅上,一手抓住同侧轮椅的后轮,一手抓住对侧轮椅的扶手,抓住轮椅后轮的手用力将肘关节伸直,直至同侧臀部抬离椅面。以上动作每次反复做1-2分钟。
3、保持皮肤干燥和清洁:避免皮肤过度接触尿液与粪便。如果尿失禁是潮湿的来源,应对病人作膀胱训练或用其他方法以减少失禁的发生。如果大便失禁或稀便,且含有未消化的食物,对病人皮肤的损害很大,应及时消除其原发病因。
4、减轻皮肤摩擦:对皮肤的摩擦和剪力是发生压疮的危险因素,在搬动病人时,要注意病人身体各部分的位置,尤其是臀部要提高,避免拖动病人。可以用吊架或转/提式床单帮助病人在床上移动,此法对预防踝和足跟的压疮效果较好。
5、加强全身营养:营养不良是压疮发生的危险因素。摄入丰富的蛋白质可以预防压疮性损伤,并可以保证病人获足够的热量。某些维生素和矿物质有利于构建新组织和对损伤组织的愈合,应尽可能在食物中补充。
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