我们知道,使用使用约束带进行保护性约束是为了预防病人自伤或攻击他人,以及发生坠床、抓伤、撞伤、拉扯性管道或伤口敷料等带来不良后果行为的发生。而错误的约束方式则会导致皮肤受损、病人自行解开约束带等危险行为。为了正确地实施约束,达到使用约束带的预期效果,我们要了解“约束带保护性约束的规范性”。
1.要求在使用约束带前,医护人员需向病人和家属告知保护性约束的原因和目的,征得同意和理解,以消除病人家属紧张不安和抵触的心情。
2.实施约束前,根据病人的情况,选择适合病人的约束带(如磁控约束带)、正确的约束部位(常用的部位为腕关节、踝关节)。
3.约束时,约束带应松紧适宜,手足约束时以放进1-2根手指为宜。此外,还需注意保护肢体及各关节处于功能位。
4.实施约束后,应经常检查约束情况,避免约束带松脱或病人自行解开约束带而发生意外情况或危险行为。
5.在护理过程中,需定时观察局部皮肤及血液循环情况,发现问题及时做好约束带松紧的调整,避免局部皮肤损伤或血液循环受阻。对于需要长时间约束保护的病人,应每2-3小时定时放松约束,以免局部受压过久,但在放松时严密观察病人情况,以防发生意外。
6.最后,护理人员应做好护理记录,内容包括:约束保护原因、告知情况、约束起止时间、约束部位、局部皮肤以及血液循环情况等,并做好交接班工作。
我们应该要真正做到以“保护”为目的的保护性约束,切实保证了病人的安全。
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