老年患者的压疮问题,是老年临床的常见问题,也比较棘手。常见于患有多种慢性疾病、长期卧床及营养不良的老年患者。
那么对于已经发生压疮的患者应该怎么护理呢?应从一下几个方面着手:
1. 加强全身营养支持,在合理的饮食基础上加上口服的营养制剂,如果患者不能进食,可以安置胃管后给予管喂。也可以静脉使用氨基酸和人体白蛋白。
2. 局部护理,使用静态防压疮、护理垫等减少局部压迫;局部红外烤灯保持干燥并促进循环;使用溃疡贴;也有用胰岛素局部使用促进肉芽生长,所有这一切都应该由有经验的老年科医生护士来做;烧伤科和重症监护室(ICU)对这一方面问题的处理也很有经验。
3. 疼痛的治疗可以参照三阶梯止痛方案,非甾体止痛、弱阿片和强阿片类止痛药可以序贯使用。