压疮一般是由压力或者压力剪切力引起的,其通常位于骨突出部位,这里蒙泰护理小编给大家介绍下压疮不同阶段的护理指南。
压疮可以分为四期:
一期:指压不变白的红肿;二期:指真皮层部分缺损;三期:指全皮肤层缺损;四期:组织全层缺损
护理指南
一期:
1.经常翻身
2.保护足跟
3.大限度的活动
4.做好潮湿、营养、摩擦力和剪切力的管理
5.如果是卧床或依靠轮椅,要使用床面或椅面减压设备。
二期:
1.使用翻身计划表
2.保护足跟
3.大限度的活动
4.做好潮湿、营养、摩擦力和剪切力的管理
5.如果是卧床或依靠轮椅,要使用床面或椅面减压设备。
三期:
1.保持翻身频率
2.增加小幅度的移位
3.使用翻身垫,保持30度侧卧姿势
4.保护足跟
5.大限度的活动
6.做好潮湿、营养、摩擦力和剪切力的管理 6.如果是卧床或依靠轮椅,要使用床面或椅面减压设备。
四期:
1.采取以上所以措施
2.当患者有不可控制的疼痛时,使用体表压力缓释设备
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