使用磁扣约束带的流程:
1.告知、知情同意、患者医生或责任护士告知约束目的、如果患者完全清醒,其本人同意是先决条件,如果患者为非完全清醒者,由其监护人或委托人签字。亲属签字如能做到告知充分并且取得患者及家属的“双重同意”,是我们使用保护性约束措施的最佳状态。
2、医嘱:患者签字后由医师开医嘱“使用保护性约束”,紧急情况下护士可酌情对患者实施身体约束,再通知医生补开医嘱。
3、实施约束:根据患者具体情况选择合适的磁扣约束带、合适的约束部位。
4、记录:责任护士必须在护理记录中记录下身体约束使用的原因,磁扣约束带的使用情况:如约束类型、部位、开始时间。
5、当需要约束的指征消失后,及时解除约束具并记录。
磁扣约束带的管理:
1.为患者实施约束时,必须有礼貌地对待患者,保护患者隐私,为患者提供一个安全舒适的环境,以利于患者更有效地得到治疗。
2.观察护理:①必须每小时观察1次身体约束可能出现的并发症,并记录,烦躁病人增加观察频率。②每8小时重新评估以停止约束或减少约束的可能性。③检查约束部位血液循环情况并记录。
3.正确使用所有的磁扣约束带,并在发生火灾或其它紧急情况时易于取下。
4.患者出院时除非必须解除磁扣约束带,以免对患者造成伤害。
5.病人和磁扣约束带必须经过反复检查,并定时松解约束,以保证约束使用的有效性。