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发布时间: 2017-06-24 10:05:00 来源:本站原创 浏览数:2121

医用约束带使用操作

严格来说必须有医嘱方可执行,紧急情况下(如病人出现自伤伤人行为,甚至危及自身或他人生命时)护士可先执行约束,后请示医生。

1、评估患者:

(1)评估患者病情、意识状态、肢体活动度、约束部位皮肤色泽、温度及完整性等。

(2)评估需要使用保护具的种类和时间。

(3)向患者和家属解释约束的必要性,保护具作用及使用方法,取得配合。

2、操作要点:

(1)肢体约束法:暴露患者腕部或者踝部,用棉垫包裹腕部或者踝部,将保护带打成双套结套在棉垫外,稍拉紧,使之不松脱,将保护带系于两侧床缘,为患者盖好被整理床单位及用物。

(2)肩部约束法:暴露患者双肩,将患者双侧腋下垫棉垫,将保护带置于患者双肩下,双侧分别穿过患者腋下,在背部交叉后分别固定于床头,为患者盖好被,整理床单位及用物。

(3)全身约束法:多用于患儿的约束。具体方法是:将大单折成自患儿肩部至踝部的长度,将患儿放于中间,用靠近护士一侧的大单紧紧包裹同侧患儿的手足至对侧,自患儿腋窝下掖于身下,再将大单的另一侧包裹手臂及身体后,紧掖于靠护士一侧身下,如患儿过分活动,可用绷带系好。

3、指导患者:

(1)告知患者及家属实施约束的目的、方法、持续时间,使患者和家属理解使用保护具的重要性、安全性,征得同意方可使用。

(2)告知患者和家属实施约束中,护士将随时观察约束部位皮肤有无损伤、皮肤颜色、温度、约束肢体末梢循环状况,定时松解。

(3)指导患者和家属在使用医用约束带约束期间保证肢体处于功能位,保持适当的活动度。



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