一、 Riker镇静、躁动评分量表
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分值 |
描述 |
定义 |
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7 |
危险躁动 |
拉拽气管插管，试图拔除各种管道，翻越床栏，攻击医护人员，在床上辗转挣扎 |
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6 |
非常躁动 |
需要保护性约束并反复语言提示劝阻，咬气管插管 |
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5 |
躁动 |
焦虑或身体躁动，以言语提示劝阻可安静 |
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4 |
安静合作 |
安静、容易唤醒，服从命令 |
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3 |
镇静 |
语言刺激或轻轻摇动可唤醒并能服从简单指令，但又迅速入睡 |
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2 |
非常镇静 |
对躯体刺激有反应，不能交流与服从指令，有自主运动 |
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1 |
不能唤醒 |
对恶性刺激无或仅有轻微反应，不能交流及服从指令 |
二、管道安全-风险分层
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格拉斯哥评分 |
镇静、躁动评分表 |
管道安全-风险分层 |
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8分以上 |
5~7分 |
意外拔管风险高（ C ） |
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8分以上 |
1~4分 |
意外拔管高敏感区（B） |
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8分以下 |
1~4分 |
不存在故意拔管风险（ A ） |
约束手套专门针对有非计划性拔管行为人群设定，所以又称防拔管约束手套，抑或是波板手套、医用约束手套等，常见于躁动、有抓绕风险的老人，通过固定手部，约束使用者的手部捏拿功能，其优美的造型以及实用性功能被广大患者所喜爱。经过医护人员对早定评分的量化以及非计划性拔管分险的分层，令患者使用约束手套，避免各种拔管行为的发生以及意外事件的发生，以免增加患者的痛苦，增加工作人员的工作量，增加家庭经济负担。
