足下垂是骨科体征之一,患者坐位,两下肢自然悬垂,如见足处于跖屈位且完全不能主动背屈与内、外翻,则为足下垂。体征可见于坐骨神经麻痹和腓总神经麻痹,前者所致本征,足趾既不能背曲,也不能跖屈;而后者所致本征,足趾可跖屈;据此可鉴别二者。另外本征还可见于脊髓灰质炎,进行性肌营养不良,滴血钾性周期性麻痹与下肢瘫痪等。
预防足下垂:
1、踝关节的摆放:患者平卧位,使足底与床面垂直,足尖向上居中,保持踝关节于功能位。
2、踝关节背曲运动:患者仰卧位,踝关节做背屈,外翻运动
3、伸髋、屈膝、背屈踝运动:患者仰卧位,患腿伸髋,屈膝垂于床边,治疗者托住患者足使其处于背曲位,并向头侧运动。
护士指导患者预防足下垂:
1、制定预防足下垂的护理指引,自制或购买足下垂的相关道具
2、培训护士准确评估发生足下垂高风险患者,截瘫、昏迷、长期卧床、下肢外固定制动患者
3、截瘫、腓总神经损伤、足部不能背伸的患者卧床休息时保持足中立位,踝关节背伸90°在足部垫一软枕,避免足部悬空。
4、教会患者及其家属正确使用足下辅助工具。