压疮的等级 1.第一期（淤血红润期）为压疮初期，局部软组织受压后，出现红、肿、热、麻木或触痛。此期为可逆性改变，只要及时去除诱因，就可恢复。 2.第二期（炎性浸润期）红肿部位
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压疮发生的原因与诱因 压疮发生的原因与诱因 1.力学因素物理力的联合作用：造成压疮的三个主要物理力是压力、摩擦力和剪力。 （1）压力：卧床病人长时间不改变体位，局部组
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磁控约束带的特点一、选用的强抗拉力棉质布料与加长固定带，双保险装置，有效保证了约束的目的及安全性。二、约束固定方式灵活，操作简单，可根据患者情况约
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排尿系统一、正常与异常排尿的观察及影响因素和护理问题（一）正常排尿与异常排尿的观察1.正常排尿（1）尿量及次数正常成人24h尿量1000~2000ml，日间排尿3~4次，夜间0~1次，每次尿量约200~4
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【对 象】：1．积便病人：卧床、肠蠕动慢、脊髓损伤、老人肠道松弛等2．积气病人：手术后、低钾血症等【评估】：1．病人基础情况：既往史、饮食、排便排气、电解质情况等2．治疗过
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护理质量直接关系到病人的生命与健康，关系到医院在社会公众中的形象。因此，加强护理质量管理，不断提高护理服务质量，使病人满意是护理管理的中心任务，是医院工作的主要目标
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1.清理呼吸道无效 与神经中枢系统功能紊乱导致的咳嗽反射减弱有关。2.有误吸的危险 与意识障碍、咳嗽及吞咽反射减弱有关。3.气体交换受损 与呼吸中枢紊乱有关。4.有受伤的危险 与意
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（一）操作前准备1.评估，输液前要对病人进行评估，评估的内容包括病情，输液目的，出入输量，心肺功能，穿刺部位皮肤完整性（有无破损、皮诊、感染），静脉状况（解剖位置、充盈
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（一）便秘便秘是由于粪便在肠道内停滞过久，水分被过量吸收而致排便次数减少，粪便干燥、坚硬和排便不畅。1.临床表现 粪便干硬，伴腹痛、腹胀、消化不良、乏力等。触诊腹部较硬实
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尿潴留，尿失禁的护理（一）尿潴留病人的护理措施 1.心理护理，针对不同的心态，给予解释和安慰。 2.提供良好的排尿环境。 3.调整体位和姿势，以便排尿。 4.热敷、按摩下腹部，以解除
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